| Erupções cutâneas |
|
|
|
Algumas erupções cutâneas ocorrem apenas durante a gravidez. Entre elas encontra-se o herpes gravídico e a urticária da gravidez.
Herpes gravídico O herpes gravídico é um exantema que surge durante a gravidez, formado por bolhas cheias de líquido e que provoca uma intensa comichão. O termo «herpes» é confuso, porque o exantema não é causado pelo herpesvírus nem por nenhum outro vírus. Crê-se que a causa do herpes gravídico são certos anticorpos anormais que reagem contra os tecidos do próprio corpo (uma reacção auto-imune). Este exantema pouco frequente pode surgir em qualquer momento depois da 12.ª semana de gravidez ou imediatamente depois do parto. A erupção é pruriginosa (provoca comichão) e, habitualmente, é acompanhada de pequenas vesículas cheias de líquido (vesículas) e doutras formações maiores, de formas irregulares e também cheias de líquido (bolhas). Costuma começar no abdómen, mas depois espalha-se e, por vezes, abrange uma zona em forma de anel, com bolhas à volta do seu bordo externo. Tipicamente piora pouco depois do parto e desaparece em poucas semanas ou meses. Muitas vezes, reaparece nas gravidezes seguintes ou com o uso de contraceptivos orais. O recém-nascido pode apresentar uma erupção semelhante, que costuma desaparecer ao fim de poucas semanas sem qualquer tratamento. Para confirmar o diagnóstico, extrai-se uma pequena porção da pele afectada e envia-se para um laboratório para determinar a presença de anticorpos. O objectivo do tratamento é aliviar a comichão intensa e evitar que se formem novas bolhas. Num exantema ligeiro, costuma ser útil aplicar com frequência um creme com corticosteróides sobre a pele afectada. Em caso de erupções mais extensas, os corticosteróides são administrados por via oral. A administração de corticosteróides quando a gravidez vai avançada não parece prejudicar o feto. Se a comichão aumentar, ou o exantema se espalhar depois do parto, pode ser necessário aplicar uma dose mais elevada de corticosteróides. Urticária da gravidez A urticária da gravidez é um exantema habitual durante a gravidez que provoca uma comichão intensa. A sua causa é desconhecida. No abdómen aparecem manchas intensamente pruriginosas (provocam comichão), de cor vermelha, irregulares, planas ou ligeiramente salientes (por vezes com pequenas bolhas cheias de líquido no centro), de forma semelhante a um enxame. A erupção espalha-se para as coxas, para as nádegas e por vezes até aos braços. Podem aparecer centenas de manchas que provocam comichão intensa e, com frequência, a pele que as rodeia tem um aspecto pálido. Normalmente, aparece durante as 2 ou 3 últimas semanas de gravidez e, por vezes, durante os últimos dias, No entanto, é possível que apareça em qualquer momento a partir da 24.ª semana de gravidez. A comichão é tão incómoda que impede conciliar o sono durante a noite. Em geral, desaparece pouco depois do parto e não costuma recidivar em gravidezes posteriores. Não existe um teste específico para este exantema, pelo que o médico pode ter dificuldade em fazer um diagnóstico definitivo. A comichão e a erupção costumam desaparecer em 2 a 4 dias depois da aplicação frequente de um creme com corticosteróides. Em certos casos, se a erupção for mais grave, os corticosteróides são administrados por via oral. Estes fármacos não parecem ser prejudiciais ao feto quando se tomam no fim da gravidez.
Powered by !JoomlaComment 3.26
3.26 Copyright (C) 2008 Compojoom.com / Copyright (C) 2007 Alain Georgette / Copyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved."            |
||||||||
